Descrição e Responsabilidades
Horário: 8h às 17h58 de segunda a sexta-feira, com 1h10 de intervalo.
Nível: Profissional
Regime de contratação: Efetivo – CLT
- Receber solicitações dos setores para a elaboração, análise e/ou validação de contratos de terceiros.
- Realizar a análise de contratos de menor complexidade com terceiros, avaliando as cláusulas e recomendando alterações bem como ajustes negociais dos instrumentos, direcionando para os setores.
- Realizar a validação do contrato alterado, para impressão e assinaturas.
- Enviar os contratos assinados para os setores demandantes e o setor de Suprimentos, para arquivo e acompanhamento dos indicadores dos instrumentos. JR/PL/SR § Confeccionar aditivos relacionados aos contratos.
- Elaborar cartas e comunicados de rescisão dos contratos.
- Elaborar a minuta de contratos de prestação de serviços de clínicas e laboratórios da rede credenciada, conforme legislação vigente.
- Enviar o contrato, por e-mail para os setores de Regulação de Rede e Núcleo do Cooperado.
- Realizar a atualização de contratos de rede credenciada, conforme a necessidade.
- Criar modelos de aditivos de contratos específicos da rede credenciada, conforme a necessidade.
- Validar comunicados de rescisão dos contratos realizados pelo Setor de Regulação de Rede.
- Realizar leitura e análise das resoluções das normativas.
- Atender atualizações, verificando impactos e realizando reuniões com as áreas envolvidas, para atendimento às novas resoluções.
- Atualizar documentos, fluxos e processos, quando necessário.
- Participar da elaboração e atualização de contratos de plano de saúde.
- Monitorar, diariamente, o portal eletrônico da ANS, verificando o recebimento de novos comunicados envolvendo a Cooperativa, bem como a aba NIP, verificando novas demandas dos beneficiários.
- Enviar e-mail para as áreas envolvidas, solicitando informações e documentações que deram causa a esta demanda.
- Solicitar ao Setor de Cadastro o envio da documentação do beneficiário, envolvendo documentos pessoais, proposta de adesão, contrato de plano de saúde, declaração de saúde, portabilidade, dentre outros.
- Receber toda a documentação relacionada a demanda administrativa e organizar na pasta específica no servidor jurídico.
- Analisar os documentos e as informações disponibilizadas para elaboração da defesa perante a ANS.
- Prestar apoio na Coordenação, na apuração das reclamações relativas às deficiências ou falhas cometidas na prestação de serviços.
- Receber e dar andamento nos ofícios recebidos da ANS relacionados a Ressarcimento ao SUS.
- Receber da Federação, por e-mail, a solicitação da documentação necessária para o desenvolvimento da defesa dos beneficiários PF e PJ.
- Solicitar aos Setores envolvidos o envio da documentação relacionada ao atendimento do beneficiário.
- Receber e organizar a documentação em pastas por beneficiário no servidor Jurídico e compartilhar com a Federação através do aplicativo.
- Realizar a coleta, análise e digitalização dos documentos necessários para confecção de defesa dos processos de Ressarcimento ao SUS (Sistema Único de Saúde).
- Receber a relação dos beneficiários homônimos, estabelecendo contato e validando se os mesmos utilizaram os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).
- Verificar se toda documentação atrelada aos processos de Ressarcimento ao SUS está apta para ser utilizada nas defesas.
- Enviar para equipe da Federação do Paraná por aplicativo a documentação apta para compor a defesa administrativa.
- Monitorar e elaborar as informações relativas as demandas de Ressarcimento ao SUS.
- Apresentar, mensalmente, a Coordenação do setor, os dados estatísticos envolvendo os processos de Ressarcimento ao SUS.
- Prestar os esclarecimentos necessários, quando solicitado, sobre o andamento de suas demandas e das providências adotadas.
- Auxiliar na organização das tarefas e participar de eventos e programas relacionados aos assuntos de Ressarcimento ao SUS.
- Acompanhar e controlar o pagamento das GRU´s emitidas pela ANS em relação ao Ressarcimento ao SUS.
- Enviar e-mail para as áreas envolvidas, solicitando informações e documentações que deram causa a esta demanda.
- Solicitar ao Setor de Cadastro o envio da documentação do beneficiário, envolvendo documentos pessoais, proposta de adesão, contrato de plano de saúde, declaração de saúde, portabilidade, dentre outros.
- Receber toda a documentação relacionada aos processos jurídicos e organizar na pasta específica no servidor jurídico.
- Analisar os documentos e as informações disponibilizadas para elaboração da defesa.
- Discutir, em conjunto com a Coordenação, ações para desenvolvimento de defesa.
- Confeccionar documento a ser enviado para Assessoria Jurídica, envolvendo procuração, carta de proposto, relatórios, dentre outros, para desenvolvimento da defesa.
- Prestar apoio na Coordenação, na apuração das reclamações relativas às deficiências ou falhas cometidas na prestação de serviços.
- Participar das reuniões, em conjunto com as demais coordenações envolvidas, a fim de definir melhorias nos processos.
- Acompanhar a Assessoria Jurídica e representar a Cooperativa como preposto nas audiências.
- Enviar e-mail para pagamento de custas processuais ao Financeiro, bem como controlar o pagamento, enviando os devidos para Assessoria Jurídica.
- Indicar Assistente Técnico para acompanhamento das perícias, quando necessário.
- Monitorar diariamente a plataforma “consumidor.gov”, verificando reclamações de beneficiários contra a Cooperativa.
- Enviar e-mail para as áreas envolvidas, solicitando informações e documentações que deram causa a esta demanda.
- Receber toda a documentação relacionada a demanda administrativa e organizar na pasta específica no servidor jurídico, analisando os documentos e as informações disponibilizadas para elaboração da carta.
- Prestar atendimento extrajudicial ao PROCON após o levantamento dos motivos que levaram os beneficiários a procurar o órgão.
- Analisar a realidade de cada caso informando ao PROCON o ocorrido.
- Elaborar resposta para enviar ao PROCON.
- Prestar apoio na Coordenação, na apuração das reclamações relativas às deficiências ou falhas cometidas na prestação de serviços.
- Mediar os eventuais conflitos entre os beneficiários e a Cooperativa, conforme necessidade.
- Analisar pesquisas de assuntos envolvendo a área, na busca de melhores práticas de mercado e propor ações de melhoria.
- Manter e zelar pelo sigilo das informações e estratégias da cooperativa.
- Informar diariamente a Coordenação sobre o andamento dos processos que tramitam nos respectivos órgãos judiciais e administrativos julgadores, mediante a realização de relatórios.
- Participar ativamente do planejamento de todas as Atividades do setor Núcleo de Processos, verificando periodicamente a realização de cada etapa.
Requisitos
- Graduação completa em Direito;
- Conhecimento básico no pacote Office;
- Conhecimento em Técnicas de elaboração de relatórios e contratos;
- Conhecimento no Código de defesa do Consumidor;
- Conhecimento em normas regulamentadoras de saúde será um diferencial.
Benefícios
Auxílio educação
Benefícios internos
Convênio Farmácia
Estacionamento
Folga Aniversário
Plano de Saúde
Plano Odontológico
Possibilidade de Participação nos Lucros
Previdência privada
Seguro de Vida
Vale-alimentação
Vale-transporte
Código da vaga:
127804
127804
Data de Cadastro:
2025-09-03
2025-09-03
Data de Atualização:
2025-09-10
2025-09-10
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