Descrição e Responsabilidades
Horário: 8h às 17h58 de segunda a sexta-feira, com 1h10 de intervalo.
Nível: Profissional
Regime de contratação: Efetivo – CLT
- Analisar as faturas em AJIUS, enviadas, recebidas e em rediscussão perfil de enfermagem e médico.
- Auditar as faturas do intercâmbio Nacional, Estadual, Mercosul e Co-apresentação de beneficiários 158 atendidos fora da nossa área de ação.
- Prestar suporte Técnico para equipe de processamento, faturamento de notas e recurso de glosa.
- Auxiliar Setor de Liberação em casos de dificuldade na liberação quando envolve o intercâmbio.
- Compilar e disponibilizar as atualizações dos Manuais, ATAS, COMPÊNDIO e deliberações atualizadas.
- Atualizar o compêndio da Unimed Cascavel dos chamados abertos a nossa Federação ou a Unimed do Brasil.
- Abrir chamados a FDPR e Unimed do Brasil referente a pareceres Técnicos.
- Validar Manual de intercâmbio e Manual de auditoria Médica e de Enfermagem frente as atualizações e itens de suma importância para os processos.
- Auxiliar na validação de duplicidades e pagamentos indevidos.
- Elaborar circulares de decisões do intercâmbio que serão aplicadas localmente.
- Participar de vídeo conferência e também presencialmente das Reuniões do CERS e eventos de intercâmbio.
- Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.
- Repassar as informações e fluxos de trabalho aos novos colaboradores, a fim de garantir a adequada realização das atividades.
- Realizar desenvolvimento, implantação, operacionalização e viabilização de projetos definidos em conjunto com a gestão da área, de acordo com as necessidades da cooperativa e clientes internos/externos, garantindo o cumprimento de cronogramas e metas.
- Identificar problemas/oportunidades referentes aos processos e projetos sob sua responsabilidade e propor alternativas de solução.
- Orientar equipe e áreas, sobre os processos e projetos sob sua responsabilidade.
- Revisar e sugerir novos fluxos, procedimentos, processos e sistemas de informação da área, adotando medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes, garantindo o cumprimento das normas internas.
- Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias da natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.
Requisitos
- Ensino superior completo em Enfermagem;
- Coren ativo;
- Desejável pós-graduação em Auditoria de Saúde e/ou áreas afins;
- Conhecimento das Legislações vigentes da ANS;
- Conhecimento das Normas de Auditoria de Enfermagem;
- Desejável conhecimento de Contas Médicas (diárias, taxas, materiais e medicamentos, honorários e exames);
- Conhecimento intermediário em Pacote Office.
Benefícios
Auxílio educaçãoBenefícios internosConvênio Farmácia EstacionamentoFolga Aniversário Plano de SaúdePlano Odontológico Possibilidade de Participação nos LucrosPrevidência privadaSeguro de VidaVale-alimentaçãoVale-transporte
Código da vaga:
137154
137154
Data de Cadastro:
2025-11-04
2025-11-04
Data de Atualização:
2025-11-05
2025-11-05
UNIMED Cascavel
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