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ENFERMEIRO(A) AUDITOR INTERNO - OPME

  • Cascavel, PR, BR (1 Vaga)
      Cascavel, PR, BR (1 Vaga)
    • R$ 4.240,00 até R$ 4.242,00
    • Presencial

    Descrição e Responsabilidades

    Horário: 08h às 17h58
    Nível: Profissional
    Regime de contratação: Efetivo – CLT
    • Responsável pela auditoria de OPME em nível de liberação;
    • Analisar previamente procedimentos que necessitem de OPME, avaliando a compatibilidade dos materiais solicitados conforme protocolos pré-estabelecidos e demais padronizações;
    • Sugerir similaridades quando possível para redução no custo do material;
    • Cumprir e repassar o que for determinado no CTMPR (Comitê Técnico de Materiais do Paraná);
    • Estimular os cooperados para o uso dos materiais cadastrados e regulamentados pelo sistema Unimed;
    • Criar protocolos para uso de novos materiais ainda não regulamentados;
    • Criar banco de dados de terceira opinião, em parceria com setor Núcleo de Processos, e Auditoria Médica para verificação de liminares;
    • Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade;
    • Realizar desenvolvimento, implantação, operacionalização e viabilização de projetos definidos em conjunto com a gestão da área, de acordo com as necessidades da cooperativa e clientes internos/externos, garantindo o cumprimento de cronogramas e metas;
    •  Identificar problemas/oportunidades referentes aos processos e projetos sob sua responsabilidade e propor alternativas de solução;
    • Orientar equipe e áreas, sobre os processos e projetos sob sua responsabilidade;
    • Revisar e sugerir novos fluxos, procedimentos, processos e sistemas de informação da área, adotando medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes, garantindo o cumprimento das normas internas;
    • Abrir chamados a FDPR e Unimed do Brasil referente a pareceres Técnicos;
    • Validar Manual de intercâmbio e Manual de auditoria Médica e de Enfermagem frente as atualizações e itens de suma importância para os processos;
    • Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias da natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.




    Requisitos

    • Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem + Especialização;
    • Pós-Graduação em Auditoria em Saúde Experiência em Hospitais e OPME;
    • Conhecimento Avançado de Processos Administrativos;
    • Conhecimento Avançado de Faturamento e liberações;
    • Conhecimento Avançado das normas regulamentadoras de planos de saúde;
    • Conhecimento Avançado das Regras de Pagamentos (Médicos e Credenciados);
    • Conhecimento Avançado das Tabelas de valores padrões;
    • Conhecimento Avançado em Pacote Office;
    • Conhecimento Avançado das normas do TISS;
    • Será um diferencial ter experiência no sistema Unimed.


    Benefícios

    Auxílio educaçãoBenefícios internosConvênio Farmácia EstacionamentoFolga Aniversário Plano de SaúdePlano Odontológico Previdência privadaSeguro de VidaVale-alimentaçãoVale-transporte
    Código da vaga:
    84041
    Data de Cadastro:
    2024-08-01
    Data de Atualização:
    2025-01-20
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